El programa de ejercicio de la rehabilitación cardiaca

El programa de ejercicio físico tras un infarto agudo de miocardio o la cirugía coronaria se inicia -en líneas generales- de una forma precoz, siempre que no hay complicaciones. Incluye desde levantarse ya al segundo día a un sillón a realizar ejercicios respiratorios y movimientos de articulaciones; al cuarto día se comienza a caminar por la habitación. Es lo que se denominaría la Fase 1 de la rehabilitación cardiaca y tiene lugar durante la estancia hospitalaria.
La Fase 2, ya fuera del hospital, tiene una duración de unas 8 semanas. En ella se estudia al paciente (su situación psicológica, por ejemplo), se le da información sobre su enfermedad y el control de los factores de riesgo (prevención secundaria) y se clasifica (una vez estudiado su caso) su perfil de riesgo.

Los pacientes de bajo riesgo pueden efectuar un programa de ejercicios en su domicilio, sin necesidad de controles médicos muy estrictos pero -MUY IMPORTANTE- dirigido por su cardiólogo y tras efectuar una prueba de esfuerzo (que da información sobre el pronóstico, la evolución de la capacidad física y la frecuencia cardiaca de entrenamiento).

Para los pacientes de medio y alto riesgo se lleva a cabo un programa de rehabilitación cardiaca efectuado en hospitales o centros especializados. Estos pacientes pueden y deben hacer ejercicio, pero precisan un control estricto por parte de personal especializado (están vigilados cardiológicamente y bajo supervisión telemétrica de electrocardiograma). En este programa suele haber una tabla de fisioterapia acompañada por entrenamiento en bicicleta o tapiz rodante y el ser realizada en grupo suele ayudar a la motivación del cardiópata.

Por supuesto la rehabilitación cardiaca en centros especializados incluye también la formación en el control de los factores de riesgo y la enseñanza de métodos de relajación para disminuir los efectos del estrés.

Existe una Tercera Fase que sería la de entrenamiento físico habitual en un centro especializado que colabora en el control de los factores de riesgo y facilitaría, de producirse, la detección precoz de algún problema o anomalía, ya que están dirigidos por especialistas.