Fútbol ( y VII)

¿Qué examen médico es el más indicado en el fútbol?

El examen médico en el fútbol se debe diferenciar en dos niveles según el nivel derendimiento de los jugadores. En el caso del fútbol amateur, el principal objetivo desde el punto de vista médico debe ser descartar los factores de riesgo para la salud en general, y específicamente evaluar las posibles contraindicaciones absolutas y relativas a la práctica de este deporte. Sin embargo, en el fútbol profesional, a este primer objetivo, habría que añadirle un segundo dirigido a la obtención, mediante una evaluación funcional deportiva específica, de variables que permita diseñar unprograma de entrenamiento físico individualizado según las necesidades de cada jugador. No olvidemos que existen claras diferencias cardiovasculares, metabólicas e incluso nutricionales entre los distintos jugadores dependiendo del puesto de juego que ocupen. Así, en el caso del portero, su rendimiento está más relacionado con la coordinación neuromuscular, la velocidad de reacción, la flexibilidad y la potencia (para el salto), y en el de un centrocampista, cuyas demandas energéticas son muy superiores debido a los continuos desplazamientos, su rendimiento dependerá más de su resistencia y potencia muscular.Por ello, el examen médico deberá profundizar más en aquellas cualidades físicas cuyo desarrollo repercuta de una forma más evidente en cada tipo de jugador.

La evaluación médica general debería incluir una historia clínica, incluyendo los antecedentes personales y familiares (antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular y de muerte súbita antes de los 40 años, y personales de síncopes, dolor precordial, palpitaciones etc.), y un examen cardiovascular que incluya auscultación cardiaca, medida de la presión arterial, y un electrocardiograma de reposo. Al examen cardiovascular hay que añadir el estudio del aparato locomotor para evidenciar cualquier malposición articular o desequilibrio muscular que pudiera aumentar el riesgo de sobrecargas y lesiones del aparato locomotor.

 En el caso de los futbolistas profesionales, el examen médico también debe incluir una ergometría o prueba de esfuerzo para estudiar las respuestas del sistema cardiovascular no sólo durante el reposo sino también durante el ejercicio máximo, y un ecocardiograma que permita reconocer el estado funcional y morfológico del corazón.

 Y la nutrición….

 Una de las informaciones más demandadas por los jugadores de fútbol es la nutricional, ya que tanto el rendimiento físico como la prevención de lesiones y riesgos en general están estrechamente ligadas a la alimentación.

El fútbol es un deporte con una gran exigencia física, por lo que las recomendaciones calóricas de estos deportistas pueden estar entre 3.000 y 4.000 kcal diarias dependiendo del puesto de juego. El aporte de estas calorías a través de los alimentos debería provenir en un 55-60 por ciento de los hidratos de carbono (cereales, patatas, legumbres, arroz, pasta, fruta), un 30-35 por ciento a través de la grasa (aceites, leche, lácteos, etc.) y un 10-15 por ciento a través de las proteínas (huevos, carne, pescado, leche, etc.).

Otro factor importante es la distribución del aporte de esas calorías a lo largo del día, y especialmente con relación al entrenamiento o a los partidos. Nunca se debe hacer ejercicio en ayunas. Es imprescindible haber tomado algunos alimentos dos horas antes del ejercicio para preparar las reservas energéticas que van a ser necesarias durante el ejercicio. La dieta previa al ejercicio debe ser rica en hidratos de carbono, y baja en grasa (para que la digestión sea más rápida) y proteínas (que facilitan la deshidratación).

La rehidratación es otro de los aspectos importantes, ya que el ejercicio de alta intensidad eleva la temperatura corporal, y es preciso mantener un buen grado dehidratación para reducir el riesgo de lesiones musculares e incluso cardiovasclares.

 Conclusiones

 La práctica del fútbol es recomendable para personas sanas y con buen estadote forma física, ya que sus exigencias energéticas y el tipo de juego (con contactos con otros jugadores) pueden elevar el riesgo de lesiones de aquellas personas que no estén suficientemente preparados. Para conseguir un buen rendimiento en el fútbol es necesario desarrollar la resistencia, la flexibilidad, la fuerza, y la coordinación neuromuscular, además de la necesidad del aprendizaje de una correcta técnica deportiva. Además, el control médico previo a la competición es imprescindible para evitar los riesgos de complicaciones cardiovasculares. Por último, la nutrición es un elemento muy importante para la mejora del rendimiento físico e igualmente para reducir los riesgos ligados al ejercicio de alta intensidad.

Dr. Carlos de Teresa
(Centro Andaluz de Medicina del Deporte. Hospital San Juan de Dios. Granada)
Dr. Felipe Segura (CB Granada)
D. David Urbano (CB Granada)